Tema 1. Anatomía y Fisiologia de la Piel. Casos clínicos
Caso 1
Mujer de 28 años, sin antecedentes de interés, que acude a consulta dermatológica en septiembre. Refiere la aparición hace 3 semanas de lesiones cutáneas en la zona del escote, hombros y parte superior de la espalda. Las lesiones son anulares, con un borde eritematoso sobreelevado y un centro más claro, acompañadas de leve prurito. Relata que empeoraron tras un fin de semana en la playa. Niega fiebre, artralgias o sintomatología sistémica acompañante. En la analítica general no se observan citopenias ni alteración de la función renal. Se solicita estudio de autoinmunidad.
Caso 2
Mujer de 56 años que consulta por cuadro de 2 meses de evolución de astenia progresiva y dificultad para realizar tareas cotidianas como peinarse o subir escaleras. A la exploración cutánea destaca un edema palpebral violáceo y lesiones papulosas eritematosas en el dorso de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. Refiere también aparición de eritema en la zona superior del tórax (signo del chal). En la analítica destaca una CPK de 1200 U/L.
Caso 3
Paciente mujer de 48 años. Antecedentes de Fenómeno de Raynaud desde hace 10 años, que ha empeorado recientemente. Acude por notar endurecimiento de la piel en los dedos de las manos (esclerodactilia) que le dificulta cerrar el puño, y aparición de pequeñas lesiones rojas puntiformes en cara y labios. Refiere además pirosis (acidez) frecuente y dificultad para tragar sólidos. No presenta disnea ni clínica renal.
Caso 4
Mujer de 32 años que consulta por dolor e inflamación articular generalizada de meses de evolución. Describe episodios de palidez y cianosis en dedos con el frío (Raynaud).